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    人(rén)工智能(néng)在癌(ái)症治疗中的应用

    2020/01/14483

    人工智能正在世界各地的临(lín)床环(huán)境中(zhōng)进行测试,这(zhè)不是什么秘密,但将(jiāng)复杂的算法(fǎ)应用到过时(shí)的医疗系统中是一个现实的目标吗?我(wǒ)们与Matej Adam谈论IBM正(zhèng)在进行的研究。

    我们投资于人工(gōng)智能,开发了一(yī)个(gè)名为沃森(Watson)的人工智能(néng)平台,以IBM创始人之一的名字命名。当我们开发(fā)这项(xiàng)技术时,从(cóng)一开始就很明显,它在(zài)医疗(liáo)领域的应用有多种原因(yīn)。

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    一个原因是人工智能可以帮(bāng)助筛选(xuǎn)大量不同类型和格(gé)式的非结构化数据(jù)。医疗保(bǎo)健涉(shè)及大量非(fēi)结(jié)构化数据;对(duì)于研究人员想要分析的大多数临床记录和信息,并没有(yǒu)统一的(de)方法。目前(qián),这些数(shù)据被用(yòng)于通知(zhī)个别病(bìng)人的(de)情况,但它很难进行(háng)分析和使用以外。

    人工智能(néng)可以用来从不断增长的数(shù)据海洋中获取信(xìn)息(xī)。与此(cǐ)同时(shí),医(yī)疗成本(běn)不断上升,员工、医(yī)疗服务和协调方(fāng)面的问题也越(yuè)来越(yuè)多。我们(men)相信,我们(men)的人(rén)工智能有巨大的潜力来应对这(zhè)些迫在眉睫的医疗问题。

    我们倾向于使用“增强智能(néng)”这个术语,是为了说明我们并不是(shì)在取代人或专业(yè)人(rén)士,尤其(qí)是(shì)在医疗(liáo)领域。我们的技术是一种帮助。这可以比喻为(wéi)在车上使用GPS——GPS帮助导航(háng),但人仍然是司机。

    从这个角度来看,人工(gōng)智能在任何有(yǒu)大量数据(jù)的地方都(dōu)有巨大的潜力。医疗(liáo)是一个(gè)特别突出的例子(zǐ),因为(wéi)它(tā)在数字化(huà)方面(miàn)落后(hòu)于很多行业。大多数情况(kuàng)下,那些例行公事和重复性的工(gōng)作仍然是手工完成的,如(rú)果系统能(néng)够通过所有必要(yào)的安全(quán)和隐私措施来实现自动化,那么系统将受益匪(fěi)浅。

    这(zhè)可以解(jiě)放(fàng)专业人员——医(yī)生或护士——的(de)能力(lì),让他们从事更多有价值的工作(zuò),而不是常规的、重复性的工作(zuò)。在医疗保健领域(yù),几乎所有(yǒu)领域都有未(wèi)开发的(de)、难以置信的改善潜力(lì)。

    以肿瘤学(xué)为(wéi)例,这(zhè)是(shì)我们特别(bié)关注(zhù)的(de)领域之(zhī)一。每年肿瘤学有7万项新(xīn)的研究(jiū)、文章和证据。这是不能被个人利用的。但是,我们可以(yǐ)设计(jì)一个系(xì)统来帮助定位,并提供(gòng)相关的信息。

    个人在这(zhè)方面的(de)工作将不得不花更少的时间(jiān)浏览信息,可以花更(gèng)多的时间(jiān)研究病人的情况和(hé)研究基于证(zhèng)据的信息。这是(shì)一(yī)个我们(men)已经进步的领(lǐng)域(yù),在其他领(lǐng)域中,还有更多我们想要(yào)扩展的领域。

    沃森人工智能从一开(kāi)始(shǐ)就投入了临床研究,以确保(bǎo)它(tā)得到了充分(fèn)的测试。这通常是医疗保健技(jì)术(shù)工作和测试的方式。

    四五年前,我们(men)开(kāi)始测试自然语言处理(lǐ)是否有效,以及系统是否(fǒu)能够从非结构(gòu)化的研究文本中找到数据。随着我们的发(fā)展,我们特别(bié)关注的一件事是(shì)肿瘤学的临床决策支持。

    我们(men)的工作是帮助将所有这(zhè)些基于(yú)证(zhèng)据(jù)的个性化(huà)信(xìn)息带到肿瘤医生或多学科(kē)小组会议上以帮助(zhù)他们决定如何治疗病人。

    在我们测试了这(zhè)项技术是否有效之后(hòu),我(wǒ)们开始(shǐ)将沃森的建议与专家小(xiǎo)组(zǔ)进行比较(jiào),观察专家与系(xì)统之间的凝聚(jù)力和一致性。这(zhè)些研究非(fēi)常成功,这(zhè)让我们相信,我们(men)的系统可以(yǐ)与顶(dǐng)级机构和专家的意见相匹配。

    从这些(xiē)研究(jiū)中,我们发现了一些有趣(qù)的问题,我(wǒ)们的技术可以(yǐ)帮助解决这些问题,比如不必要(yào)的护理可变性。这(zhè)意味着,进入医疗系统有问题的人可以在不同的医(yī)院接受不同的治疗,如(rú)果在不同的(de)情况下,甚(shèn)至(zhì)可以(yǐ)在同一(yī)家医(yī)院接受不同的治疗(liáo)。

    不幸(xìng)的是,对(duì)于每个问题都没有通用的(de)、通用的协议和解(jiě)决方案(àn)。从临床(chuáng)结(jié)果或成本的角度来看,这(zhè)种程度的变化是不好的(de),有许多医疗系统和组织正在努(nǔ)力减少它。其中一些研究关(guān)注的是使(shǐ)用(yòng)沃森进行决策的影响,并得(dé)出了有趣的结果。

    我们正在与卫生保健决策者合(hé)作,非常缓慢地改(gǎi)变流程和(hé)工作实践,并(bìng)在Watson的帮助下增加决策。到目前为止,我(wǒ)们(men)的发现(xiàn)表明,使(shǐ)用沃森(sēn),临(lín)床医生更能够(gòu)为特定(dìng)患者选择最佳治疗方案。

    我们做了一项有(yǒu)趣的比(bǐ)较,比较对象是对其研究(jiū)课题有深入了(le)解的(de)专科医生(shēng)和一种特定(dìng)类(lèi)型的癌症(zhèng)(他们能跟上(shàng)文献和研究的进展)的影响,以及对多种类型的癌症和(hé)大量信息的多(duō)能肿瘤学(xué)家的影响。

    我们看到(dào)这项技术的早期实施对(duì)多能肿瘤学家(jiā)的决策产生了重大(dà)的积(jī)极(jí)影响。这表明,我(wǒ)们的(de)技术在帮助如何(hé)做出治疗决定方面具(jù)有巨(jù)大(dà)的潜力。

    我们正在进行区(qū)域研究。沃森(sēn)目前被(bèi)部署在五大洲的(de)一些医院。在特(tè)定的国(guó)家进行地(dì)方(fāng)研究似乎很重要因为这(zhè)是他(tā)们的医疗保(bǎo)健在提供医疗服务方面的运(yùn)作方式;人们关注当地的现实和条件。我们(men)把研(yán)究和研究带到(dào)当地。

    我(wǒ)们也在评估这项技术(shù)的影响。最终,随着时间的(de)推移,我们将能够确(què)定更好的、改变的决策的成本影(yǐng)响。这将使我们能够(gòu)确定当地特定卫(wèi)生保健系统的实际含(hán)义(yì)。

    有两个障碍:

    首先(xiān)是数据的(de)质量和形式。大多数(shù)医疗数据组织和捕获都基于这样一个事实,即某人必(bì)须(xū)发送发票、退款、医疗保险请求(qiú)或类(lèi)似的东(dōng)西。这取决于你在哪里,以及报销制(zhì)度的类型。

    逐渐地,真实的临床信息被捕获。然而,形式和质量是(shì)一个问题,因为不(bú)同的医疗保(bǎo)健提(tí)供者在(zài)这方面有很多不同(tóng)。这影响了数据的分析和处理。如果输(shū)入质量差(chà)的(de)信息(xī),分析结果将(jiāng)是质(zhì)量(liàng)差(chà)的(de)。

    第二个更有挑战(zhàn)性的(de)障碍是人。医疗保健的这(zhè)一(yī)面可能非常保守。从医学的角度来看,这是件好事,因为这意味着人们不会因为前一天上网搜索的内容而每天被(bèi)区别对待。临床研究有助于建(jiàn)立这方面的指(zhǐ)导方针(zhēn)。

    此(cǐ)外,引(yǐn)入这些过程对(duì)可提供的护理组织和协调水平有影响。这对医疗方面的应用较少,而对工作流的应用(yòng)较多(duō)。人们天生抗拒改变。

    临床医生(shēng)需要接受和采用(yòng)这些做法,这是(shì)困难的。我们非常(cháng)专注于解决这个(gè)问题,并帮助从业者认识(shí)到(dào)这不是一个替代业(yè)务,实(shí)际上(shàng)我们会帮助他们(men),并提供许(xǔ)多好处。

    下载:肿瘤学和基因(yīn)组学的挑战。

    我们研究了人工(gōng)智能(néng)在病(bìng)人(rén)护理和决策中的应用(yòng)。从我们所看到的(de)情况来看,病人和他们(men)的关系不是问题(tí)。反馈是积极(jí)的,不需要任何形式的(de)运动。

    然而,有一个(gè)共识是,我们需要向社会解(jiě)释人工智(zhì)能意味(wèi)着什么,而不是由机器人组成的(de)军队接管系统;相反,它基本上是工具的集合。在(zài)IBM,我们发布(bù)了关于人工智能的价值观(guān)和行为准(zhǔn)则(zé)。这包括这样的(de)概念,即我们不会(huì)在提供(gòng)者不了解数据的(de)情况下使用数据(jù),这(zhè)与其他许多业(yè)务不同。

    我们的(de)工作(zuò)不是(shì)取(qǔ)代人;我(wǒ)们的目标(biāo)是替换任务,释(shì)放更多有价值的任务的能力。事实上,我们实际上是在创造以(yǐ)前(qián)不(bú)存在(zài)的新工作和能力。

    我认为这(zhè)种(zhǒng)透明度是必要的,因为归根结底这是一个信任的问题。公(gōng)众和专业观众都需要相信我们的技术。

    这种变化已经发生了(le)。人工智能数据已(yǐ)经被使(shǐ)用,尤其是新一代的(de)医疗专业人员(yuán),他们更自然地使用这些(xiē)数据。

    然而,医疗保(bǎo)健系统需要采取重(chóng)要的步(bù)骤和调整,以(yǐ)达到可持续发展的目的。未来10年,人口老(lǎo)龄化和疾病负担等因素(sù)的成本轨迹(jì)非常成(chéng)问题。

    在未(wèi)来十(shí)年,我们希(xī)望看到医疗专业人员在机械的、重复性的任务上花(huā)费更(gèng)少的时间,而在有价值的任务上花费更多(duō)的时间。

    关键ASCO演示:

    从ESMO突出:

    Matej Adam领导着IBM在整个EMEA的Watson健康领域的肿瘤学投(tóu)资组合(hé),将(jiāng)人工智能技术应(yīng)用于临床实践(jiàn)。Adam拥有(yǒu)20年的经验,是一位(wèi)专注于(yú)医疗保(bǎo)健和生命科学中的信息和通信(xìn)技(jì)术的高管。

    在此之前,Adam领(lǐng)导了几个(gè)国(guó)家医疗信息交换项目的设计和开发,并(bìng)为地区和国家(jiā)政府提供电子健康和(hé)健康(kāng)信息技术战略方面的(de)咨询,以改善医疗结果。

    Adam对新技术部署充满热情(qíng),曾管(guǎn)理(lǐ)过几个病人安全(quán)和医院流程改进的转换项目,并领(lǐng)导了IBM的全(quán)球医疗解(jiě)决方案战略和投资组合。

    亚当是英国雷丁大学(University of Reading)亨利(lì)商学院(Henley Business School)的MBA毕业生,主(zhǔ)攻金融和信息技(jì)术。在他的业余时间,他喜欢滑雪和与他的(de)家(jiā)人在欧洲旅行。

    关键词:




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