在骨关节科,膝关节置换术(shù)是治疗终末期(qī)骨关(guān)节(jiē)炎的有(yǒu)效技术(shù)。然而(ér),终末(mò)期骨关节炎常常会合并关节外畸形(xíng),传统的关节置换设计理念难以有效解(jiě)决(jué)畸形问题(tí),手术(shù)难度极大。
为(wéi)追(zhuī)求更(gèng)精(jīng)尖的学科技术,缩短患者的康复(fù)周期,改(gǎi)善患者的生活功能,近日,岳阳(yáng)市中心医院骨(gǔ)关节(jiē)科(kē)行政主任(rèn)张彦在国内外先进关节置换(huàn)理念的基础上(shàng),采用(yòng)计算机导(dǎo)航辅助技(jì)术,通过3D打印技术(shù)设计出个体化截骨导板,完成了一例复杂膝关节置换术。
71岁的(de)孙奶奶,20年前因(yīn)外伤(shāng)导(dǎo)致股骨骨(gǔ)折并畸形愈合,饱受(shòu)右(yòu)膝关节疼痛多年,辗转求(qiú)医却(què)迟(chí)迟(chí)无法确定手术方案。常规膝关节置换技术难以(yǐ)在畸形的股骨上(shàng)置换操作,多数医院(yuàn)建议老人采用二次手术(shù)的方式,先行股(gǔ)骨侧畸形处(chù)截骨(gǔ)矫形手术,待畸(jī)形纠正后再行膝关节(jiē)置(zhì)换术。然(rán)而,孙奶奶已年逾古稀,较难承受二次手术的创(chuàng)伤,且术后恢复慢、手(shǒu)术(shù)费用高。张彦了解孙(sūn)奶奶的情况(kuàng)后(hòu),查阅了大量文献资料数据,展开广(guǎng)泛的术前讨论,多次与(yǔ)患者及家属(shǔ)沟通治疗方案(àn),最(zuì)终决定采用(yòng)3D打印技术,为(wéi)患者量身定制出个(gè)体化截骨导板,实(shí)施精准截(jié)骨辅助关节置(zhì)换术,让老人(rén)一次(cì)手术解决股骨畸形及骨关节炎疾患两(liǎng)个难题。
经过(guò)全(quán)面(miàn)评估、周密测量的细致准备后(hòu),张彦带(dài)领骨关节科团队(duì)将(jiāng)截(jié)骨的厚度(dù)精准到0.01毫米(mǐ),为患者进行严丝合缝的3D数字化重建,手术成功实施。术后通过(guò)早(zǎo)期(qī)进食(shí)、进水,超前、多模式(shì)镇痛,及早拔除引流管,规范化康(kāng)复(fù)锻炼,心理宣教等快速康复措施,术后1天尝试下床行走,术后6天(tiān),老人双(shuāng)腿直立步(bù)行出(chū)院,不(bú)依(yī)靠家属搀扶。
据了解,市中心(xīn)医(yī)院骨关节科-运动医学中心(xīn)下设的三维力学步态实验室、3D打印实(shí)验(yàn)室、冲击波及关节治疗室,已成功开展多例3D打印手术,是湘(xiāng)北地区唯(wéi)一能开展(zhǎn)3D打印手术(shù)的科室;此例复杂膝关节置换术的成功开(kāi)展,更是标志着(zhe)我市关节置换术(shù)达到了(le)全省领先水平。