“AI+医疗（liáo）”相较传统（tǒng）方式会带来哪些（xiē）变化？如（rú）何解决分级诊疗制度难题促进医疗资源普惠人民？如何用AI帮（bāng）助实（shí）现全流程、无（wú）障碍助老就医（yī）？

“智慧医疗还只（zhī）是刚刚起步（bù），未来将朝着自动化（huà）、智能化、体系化、轻（qīng）量化和（hé）高效化的（de）目标，实现跨机（jī）构互联互通（tōng），自动化高效运营，全流程重塑体验（yàn），大数据驱动决策。在持续性创新机制方面，我们想（xiǎng）进一步有所作（zuò）为，结合科大讯（xùn）飞在人工智能领（lǐng）域（yù）强（qiáng）大的（de）技（jì）术（shù）实力，携手打造同仁特色（sè）的人工智能中台，推动同（tóng）仁医院上海示（shì）范性区域（yù）医疗中心（xīn）的建设。”1月6日，同仁医院院长马骏（jun4）在长宁区医疗人工智能创新实（shí）验室揭牌仪式现场（chǎng）表示。

上（shàng）海交通大学医学（xué）院附（fù）属同仁医（yī）院是长（zhǎng）宁区（qū）最大的综合性医疗机构，为三级乙（yǐ）等医（yī）院，创建至今155周年。现在的上海交通大学医学院（yuàn）附属同仁医院是2013年（nián）时，长（zhǎng）宁区中（zhōng）心（xīn）医院与长宁（níng）区同仁医院（yuàn）两院合并，并依（yī）托上海（hǎi）交通大学（xué）医学院而成立。

长宁区医（yī）疗人工智能创新实验室（shì）由上海市同（tóng）仁（rén）医院（yuàn）与（yǔ）科大讯飞（fēi）共同揭牌，双方将合作探索人工（gōng）智能在医疗业务（wù）场景（jǐng）的创新应（yīng）用（yòng），为高龄老年患者提供全流程、无障碍的（de）就医体验（yàn），促进分级诊疗制（zhì）度落地（dì），从区（qū）域医疗、精（jīng）准医疗、便捷（jié）医疗、安全（quán）医疗（liáo）四个维度（dù），推（tuī）动同仁医院智慧医（yī）院建设。

根据协议（yì），未（wèi）来，双（shuāng）方将（jiāng）建（jiàn）设医（yī）疗（liáo）人工智能服（fú）务能力（lì）中台，以智能语音处（chù）理为核心，加（jiā）强人工智能+医疗（liáo）智能化应用探索，围绕患者全流程就（jiù）医服务，为患者“诊前”“诊中（zhōng）”“诊后”AI智慧就医（yī）应用赋能（néng）。具体（tǐ）而言（yán），在病患智慧服务建设上，完善（shàn）以患者为中心（xīn）的覆盖诊前-诊（zhěn）中-诊（zhěn）后的全流程便捷就医服务闭环；在医生智慧医疗建（jiàn）设上，加强（qiáng）人（rén）工智能语（yǔ）音技术、大数据与机器（qì）学习技术在（zài）临床各医疗业务场景（jǐng）深度应用，进（jìn）一步（bù）提升医生服务效率，提高医疗质量；此外，还将构（gòu）建区域医疗智（zhì）慧一（yī）体化建设区域（yù）医疗，打破医院围墙壁（bì）垒，打造区域预防-保健-诊疗-康养一体（tǐ）化（huà）移（yí）动在线协作网络，促进分级诊疗制度（dù）落地。

分级诊疗制度的（de）有效落地（dì）一直是（shì）个难（nán）点，而目前（qián）已经（jīng）能看到人工智能会在其中（zhōng）起到很大帮助。

AI如何促进分级诊疗落地，普惠更（gèng）多人民（mín）？

分级（jí）诊疗指（zhǐ）按照疾病的轻重缓急（jí）及治疗的难易程度进行（háng）分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐（zhú）步（bù）实现从全科到专（zhuān）业化的（de）医疗过程。具体内涵即基层首诊（zhěn）、双向转诊、急慢（màn）分治、上下联动（dòng）。同仁医院从（cóng）2016年开始（shǐ）即参与帮（bāng）助社区（qū）做医疗影像的诊（zhěn）断指导（dǎo）和质量管理，但医务工作者数量有（yǒu）限（xiàn）的现实情况也使得这样的帮（bāng）助（zhù）工作（zuò）覆盖范围有限（xiàn）。

2021年9月1日长宁卫生（shēng）信息（xī）共享（xiǎng）平台上（shàng）线——“AI自动审方+人工审（shěn）方（fāng）”相（xiàng）结合。至今（jīn），系（xì）统审核处方30余万条，其中人为（wéi）人工审核通过9000多条，拦截2100多条，处方合格率从过去85%提高到95%，药师干预成功率达到90%。

在揭牌仪式现场马骏谈到，“目前我们（men）已经（jīng）是长宁区影（yǐng）像（xiàng）诊断（duàn）中心（xīn）、病理（lǐ）诊断中心（xīn）、心电诊断中心，接下来我（wǒ）们（men）还想把超声诊断中心也落（luò）户（hù）在这个平台上。以影像中心为（wéi）诊断中心为例，我们（men）通过与社区的packs系统相联通进行（háng）图像传输和远程阅片，每天为他们（men）进行质控（kòng）或报告的评估。我们基本上（shàng）能做到（dào）一小时以内发送报告（gào），每年可以审（shěn）核基层（céng）医院影像（xiàng）报告4万余（yú）份。”除此（cǐ）之外，在慢病（bìng）管理（lǐ）方面，通过“家庭医生+穿戴式设备”，对患者的远程随访（fǎng）监控变得（dé）简单（dān）。“比如省防中心通过用药的（de）分析，突然发现某一个（gè）街道社区（qū）的房产（chǎn）病（bìng）人特别多，他就告诉（sù）我们的心内科医生。那（nà）么我们就会去和社区的家庭医生结合，对其中的房颤病人进行规范化系统（tǒng）管理，这样的管理就（jiù）更（gèng）高效及有（yǒu）针对性。随（suí）着（zhe）数（shù）据呈几何倍数增长，一个（gè）系统的数据分析就极为（wéi）必要，人（rén）工智能就会（huì）起到很大帮助，而（ér）不是简（jiǎn）单只（zhī）有质（zhì）控的支（zhī）持。”马骏（jun4）表（biǎo）示。

覆盖全长宁区的糖尿病患者血糖监测管理系（xì）统也是（shì）一个非常直接的例子，马骏介（jiè）绍道，在这个平台上，患者可以通过穿戴设备或人工进行手指测血把这个数据上传，患者本人、家庭社区（qū）医生和同仁医（yī）院区医疗中心（xīn）的专科医生都（dōu）能完成数据共享，从而规（guī）范、精准、长效（xiào）地（dì）管理病人（rén），实现（xiàn）有效控糖（táng）降糖及（jí）减少并（bìng）发症的目标（biāo）。

过去完成（chéng）这（zhè）样的工作可（kě）能遇到家庭社区医生的不配合，马（mǎ）骏（jun4）提（tí）到（dào）了这项（xiàng）工作过去的困难，也讲到了（le）现在的变化，“现在有一个（gè）共（gòng）享的数（shù）据平台，双方都（dōu）有了‘抓手’，整个过程‘看（kàn）得见摸得着’。我们在数据分析（xī）报告上（shàng）可以传（chuán）递（dì）给（gěi）家庭医生慢病病人管理的重点，这能够帮助家庭医生减负，他们也会欢（huān）迎。当信息（xī）共享、资源（yuán）共享之后会发（fā）现，大家是共赢的。另外从政府层面，一（yī）次投（tóu）入能够解决区域内整体的问题，效率也（yě）更高。”

AI医（yī）疗与（yǔ）传统的医疗信息化系统有（yǒu）何不同（tóng）？在线上（shàng）通过医院的信息化系统完成就诊预约与检查报告查询等已（yǐ）经被（bèi）广泛使用（yòng），那么，AI还能做到（dào）哪些改（gǎi）进？

以智能导诊为例。“不可（kě）能所有（yǒu）患（huàn）者，特别是老（lǎo）年患者都（dōu）具备（bèi）一定医学（xué）知识，在他因（yīn）身体不适去挂号时就出现（xiàn）‘知症不知科’的问题。这种情况需要来到线下人（rén）山人海（hǎi）的医院导诊台，这对老年人和一般（bān）患者来（lái）说都不那么友（yǒu）好，而且（qiě）现在（zài）线上预约制已经完全推行。”科（kē）大讯飞（上海）科技（jì）有限（xiàn）公司医疗行业总监李天锡表（biǎo）示（shì）。

李天锡介绍道，AI导诊就（jiù）可以通（tōng）过（guò）人机交（jiāo）互（hù），由患（huàn）者对（duì）自己症状的描述帮助其选择挂号科（kē）室（shì），“甚（shèn）至以后打通了医院系统之后，可以告诉患（huàn）者（zhě）最合适的医生是哪位，哪些有空余的号（hào）源等”。

马骏也期待，随着技术越来越成熟，AI可以通过互动的（de）方式完成预诊。“比如你说肚（dù）子疼（téng），如果你是女性（xìng），AI就会进一步提（tí）问是否月经正常，”马骏说（shuō）道。

同时，在医生角度（dù），配备的“AI助手（shǒu）”云（yún）医声可以帮助其远程查房、结构化（huà）呈现每日（rì）的病人各项体征数据等。如果有专科难以解决（jué）的问题，还可以（yǐ）线上（shàng）组织（zhī）会（huì）诊，这在传统信息化的（de）情况下往往需要一个比较（jiào）冗长的流程。智慧（huì）同仁（rén）医院的总（zǒng）体（tǐ）设计旨（zhǐ）在数字化医院（yuàn）建（jiàn）设的基础上，跨越医疗体系原有的时空限制，进一步帮助医院实现移动医疗（liáo）、协同医疗、知（zhī）识库、专家系统、临床（chuáng）路径、商业智能（néng）等应用，实现医疗服务的最（zuì）优（yōu）化。